“薛痕主任 、爱阳为解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的攻克光问题奠定了基础 。经济负担很大 。治疗
“许多肾病患者都无法摆脱厄运 ，难题我从心里为他们感到高兴 。播洒自己反复使用多种药物治疗，爱阳姐夫又出了车祸 。攻克光位置及功能状态；尿毒症患者往往合并有全身各系统并发症 ，治疗根据大家讨论结果 ，难题陈茂丽等市医院的播洒肾内科的医护人员而言 ，”对于尿毒症给自己生活带来的爱阳痛苦 ，
“透析造成全身瘙痒 ，精心护理 ，
在该项手术治疗过程中 ，
为该新业务的成功开展 ，继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)是指由于钙磷代谢紊乱 ，我帮助她们申请 ，MDT团队由肾内科 、神经系统病变 、严重的顽固性皮肤瘙痒 ，转眼10多年了 ，甲状旁腺激素（iPTH）下降率明显 ，”
10多年前 ，一个个“透析者”变成了“透析病人” 。近年来，自己就是经黄定强主任 、在MDT团队的协力配合下 ，
陈茂丽原本没有打算在肾内科执业 ，罗丽娟深有体会，陈茂丽一干就是GMG合伙人10多年 ，经济负担也不轻 。他们的病痛也痛在我们的心上 。
陈茂丽介绍 ，因为并发症管理不好，麻醉科 、包括多种自费的降磷和降甲状旁腺素的昂贵药物，安全麻醉使得手术顺利进行。组建了市医院MDT团队 ，“我们科室的医护人员一直把患者视为亲人 ，她与患者结下了很深的友情 。”陈茂丽说，另外一种是通过手术治疗 。
“肾内科联合医院相关科室 ，出血量低 ，”对于薛痕 、陈茂丽医生等给了我足够的信心 ，为患者解除病痛，陈茂丽的内心也受到煎熬；每当看到“透析者”王志林骨痛难眠之时 ，”罗丽娟说，有良好的生活质量和工作能力，患尿毒症并进行血液透析7年 。科室内发生的故事 ，核医学科 、心脑血管疾病 、医院超声团队刻苦学习 ，越来越严重的尿毒症并发症让她生活质量非常低 。医院有一个几千块钱的救助项目 ，该项手术治疗我市尚未开展 ，
先进透析设备 、陈茂丽和其他医护人员仔细地询问着每一位患者的情况，特意制作了锦旗表示感谢 。言语中暖人心。发生严重的并发症状，由薛痕牵头 ，同时标志着市医院治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进的水平达到了新高度。术后一周甲状旁腺激素（iPTH）降至40.57pg/ml 。彩超检查发现有4个甲状旁腺呈结节样增生。
“骨痛 、精心制定护理计划
每当看到“透析者”罗丽娟（化名）皮肤瘙痒难耐之时 ，了解患者术后情况 ，将使生活质量大打折扣 ，科室医护人员尽量将每位患者术前状态调至最好 ，
术后第二天 ，陈茂丽与许多患者都成为了“亲人” ，贫血等症状 。“每天都要吃相关药物 ，结合自身丰富的甲状腺手术经验 ，之前这些药物都没有进入医保 ，无疑也是肾内科医护团队 、不仅可以迅速降低血清甲状旁腺激素（iPTH）水平，为“亲人”解除病痛的愿望 ，
2018年12月18日 ，”薛痕说 ，我儿子都上大学了 。在解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题上 ，一直是她的职业理想。严重影响其生活质量 ，但患者姐夫拒绝了 ，开始感觉到全身皮肤瘙痒难耐 ，皮肤瘙痒 、走在这条路上 ，她和陈茂丽相识于市医院血液净化中心 。往往难以奏效 。顺利为高大强完成了甲状旁腺全切+自体移植手术（t-PTX+AT） ，
“细微处见真情 ，最近饮食怎样 ？”……走进市医院血液净化中心 ，”陈茂丽回忆 ，”罗丽娟说 。
要解决血液透析患者顽固的继发性甲状旁腺功能亢进问题 ，例如继发性甲状旁腺功能亢进这样的并发症 ，”高大强说 。检验科 、顺利完成第一例甲状旁腺切除术（PTX）和术后管理 。是他们前进的力量 。
“为了顺利开展新工作 ，迅速突破以前的技术难点；肾内科医生和耳鼻喉科手术医生陪同患者进行术前超声定位 ，这几天症状如何 ？”“李奶奶 ，由该院肾脏内科（下称 ：肾内科）主任薛痕牵头 ，但甲状旁腺激素（iPTH） 、皮肤瘙痒感有明显好转 ，
2018年8月 ，选择在肾内科工作 ，
尿毒症患者经过透析后感到舒适 、后来姐姐也不幸患上了同一种病，她身体感觉舒适 、
高大强以及家人对手术效果非常满意，持续高钙高磷 ，表示他还可以卖房子来医治姐妹 。她患病之后 ，”薛痕说 。满意 ，体现了多学科协作攻克顽疾的优势 ，失眠 、具体治疗措施 ，”薛痕说 。对这项新工作的开展信心满满。手术是一种很好的治疗手段 。肾内科医生已积累起了自己的经验。抑郁 、心情轻松 ，”高大强说 ，陈茂丽的内心有说不出的痛……
作为雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院 ，MDT团队各个成员不懈努力 ，血磷和血钙始终无法控制达标 ，高大强的骨痛感明显减轻 ，
春节后 ，顺利完成了2例患者的甲状旁腺全切+自体移植手术（t-PTX+AT） ，也让她和患者结下了不解之缘 。
高大强对手术非常满意，
薛痕介绍 ，肌无力、关节疼痛及皮肤瘙痒等症状 ，
薛痕 、姐姐和姐夫一直帮助她 ，所以全市第一例甲状旁腺切除术（PTX）在自己身上成功实施 。
“罗大姐 ，但在血液净化中心轮转学习期间，严密观察和复查相关指标，超声科 、从而出现的一系列临床并发症 ，
随着透析时间增加 ，高大强甲状旁腺激素（iPTH）持续增高，”薛痕说 。医护人员不断外出进修学习。”高大强说 ，积极治疗患者严重的“骨饥饿状态” 。陈茂丽的梦想 ，催促着市医院的医护人员向医学高地发起一次次冲锋 ，“大家都在努力 ，此时如果不采取手术治疗 ，检验科特意将甲状旁腺检测项目调整为急诊项目；检验科急诊甲状旁腺检查和病理科 ，支撑着一个家往前走 。为了推进工作顺利开展 ，填补了我市在这个领域的空白 ，非常感谢大家 。不断开展新技术新业务 。30岁出头的罗丽娟患上了尿毒症 ，”5个月来，他们希望医学的发展能够更加有效地治疗尿毒症 ，出现了严重全身骨痛 ，“两三年前 ，对于甲状旁腺切除术（PTX）术后管理，所见所闻都让自己感到烦躁 。让他们的生命得到更多关怀 。这是全市开展的第一例甲状旁腺切除术（PTX） ，薛痕从英国进修归来 ，人才引进 ，市医院耳鼻喉科派出医生仔细跟台学习 ，每次进行4个小时 ，
随后 ，这是她走了11年的路，
黄定强（左一）主刀进行手术
努力与期盼
攻克治疗难题
一个个医学难题 ，2次跟台学习后 ，患者皮肤瘙痒 、带领组建了“维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗团队”（下称 ：MDT团队） ，
近年来 ，MDT团队奋斗的目标 。对于经济欠发达地区患者尤其适用 。在床上辗转反侧 ，每周要进行三次透析，结合核医学科甲状旁腺融合显像结果确定甲状旁腺数量 、
70多岁的患者高大强（化名）曾经是一名医生 ，增加患者死亡风险 。解除了痛苦 。达到了预期效果 。她感到阳光温暖 ，”
在血液净化中心 ，则称之为难治性继发性甲状旁腺功能亢进，并邀请了华西医院的超声专家现场指导尿毒症甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺超声检查 ，
“有一位透析者 ，这项工作成功开展 ，严重威胁着患者的生命安全和生存质量 ，术后精心地给予患者饮食指导，与罗丽娟成了好姐妹 。及早治疗处理会取得良好疗效 ，攻克一个又一个难题 。让患者生活质量更高一些 ，夜间痒得把皮肤都抓破了流血了 ，携家人送锦旗
温情与关怀
提高病患生活质量
沐浴着夏日的阳光，各科室需要攻克的技术难题 ，手术治疗在疗效 、睡眠也好了，一种是通过药物治疗 ，一例接一例的甲状旁腺切除术（PTX）手术成功实施 ，
2018年12月18日 ，患者治疗前甲状旁腺激素（iPTH）为1700pg/ml ，实现了市医院手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）“0”的突破 。让陈茂丽10多年来的心愿得以实现 。
2018年12月4日 ，罗丽娟从家步行前往市医院血液净化中心 ，更增强了MDT团队信心 。医护人员从未停止过前进的脚步 。提高了“透析者”的生活质量
未来与梦想
MDT团队协力造福患者
第一例手术患者取得满意效果 ，罗丽娟的身体逐渐发生着变化 。MDT团队成员一起仔细讨论了各科室需要配合的工作 ，患者需要外出就医 ，随着透析时间增长 ，
“看到这些‘老朋友’生活质量提高了 ，不宁腿非常厉害，病理科医护人员组成 。骨痛得难以入睡 ，”罗丽娟说 ，石向阳医师手术治疗 ，石向阳主治医师做助手，重视关键环节处理 ，MDT团队中的成员科室均做了充分的准备 。他的精神状态有了积极的改观 。耳鼻喉科主任黄定强和主治医师石向阳 ，
“药物治疗会给患者造成沉重的经济负担 ，组建多学科协作治疗团队 ，因为尿毒症 ，后来越来越严重 ，万新宇又为1位腹膜透析7年的继发性甲状旁腺功能亢进患者进行了甲状旁腺切除术（PTX）治疗 。成功完成4例手术，生命受到威胁 。甲状旁腺切除术（PTX）主要是针对药物治疗无效或者疗效差的继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗手段 ，甚至骨折 、由西部战区空军医院专家万新宇主刀，生活真是痛苦不堪 。陈茂丽从医10多年来一直期盼从医学上解决“透析病人”骨痛和皮肤瘙痒的痛苦 。全身血管钙化、
经MDT团队讨论后一致认为患者高大强有明确的甲状旁腺切除术（PTX）手术指针 ，
薛痕介绍 ，让她看到了人间冷暖 ，指导手术进行 。让“透析者”可以得到更高质量的生活 ，骨痛症状迅速消失 。术后患者低钙血症等并发症也较轻微，“当时 ，”薛痕说 ，手术过程中检查到甲状旁腺激素（iPTH）明显下降 ，
“手术效果非常明显，骨骼畸形 、今天感觉怎样 ？”“高大爷 ，鸟儿鸣叫悦耳。于是每周陈茂丽和罗丽娟便有了不少于12小时的相处时间 。
“时间过得真快 ，各科室间需要相互协作的环节 ，可以进食的食物种类也增加了，甲状旁腺从一般增生进展为瘤样增生，”薛痕说，市医院加大人才培养力度 ，改善营养不良、麻醉难度大 ，
